PatientIn „Merlin“ | 21. Feb. 2019

Hallo ich habe seit einpaar Wochen Zahnschmerzen.War heute auch noch beim Zahnarzt aber der findet nichts .Ich mache nun mal wieder eigen Schmerztherapie mit Spritzen...können die Schmerzen durch die Ms kommen?Es tut einfach nur weh und Ibu hilft nicht.Röntgen hat nichts angezeigt auch weiter Untersuchungen nicht.Verzweifele langsam.Was kann ich tun an wen wende ich mich?Danke

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Deine Frage beantwortet

Dr. med. Detlev Schneider
Neurologe|25. Feb. 2019

Sehr geehrte/r Fr./Hr. Merlin,

es gibt eine Gesichtsschmerzerkrankung, die wir Trigeminus-Neuralgie bezeichnen. Dabei kommt es zu einschießenden Schmerzen in den Oberkiefer oder der Stirn, seltener im Bereich des Unterkiefers (V1, V2 oder V3). In 90 % der Fälle handelt es sich ursächlich um einen sog. Gefäß-Nerven-Konflikt. Eine Gefäßschlinge pulsiert dabei im Bereich des Hirnstammes gegen den Nerven (N. V) und verursacht Schmerzimpulse.
Selten kann aber auch ein MS-Herd im Bereich des Hirnstammes Strukturen des N. trigeminus betreffen, so dass klinisch das gleiche Bild entsteht. Somit ist es durchaus möglich, dass Zahnschmerzen indirekt von der MS kommen.
Die Diagnose wird zum einen durch den Ausschluss anderer Ursachen und einem MRT gestellt. Auch die klinische Symptomatik muss natürlich passen: einschießende starke Schmerzen in einem Versorgungsgebiet eines Astes des N. trigeminus (N. V). Zur richtigen Therapie sind dann Antiepileptika (insbes. Carbamazepin) und nicht Ibuprofen wirksam.
Daher würde ich Ihnen vorschlagen, diesen Befund mit Ihrem Neurologen zu besprechen.

Mit freundlichen Grüßen

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